اضطراب الفيتشية هي استخدام جسم غير حي (الصنم) أو أجزاء غير تناسلية من الجسم كوسيلة مفضلة لإنتاج الإثارة الجنسية. يشير الاضطراب الوثني إلى إثارة جنسية متكررة ومكثفة من استخدام جسم غير حي أو من تركيز محدد للغاية على جزء (أو أجزاء) غير تناسلية من الجسم يسبب ضائقة سريرية كبيرة أو ضعف وظيفي في واحد أو أكثر من مجالات الحياة المهمة.
اضطراب الفيتشية
نظرًا لأن اضطراب الفيتشية تحدث لدى العديد من الأفراد الذين ينمون بشكل طبيعي، يتم تشخيص الاضطراب الفيتيشي فقط إذا كان هناك ضائقة شخصية مصاحبة أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة نتيجة لذهذا الاضطراب، أو عندما تكون الإثارة الجنسية مستحيلة. بدون كائن صنم. الأشخاص الذين يُعرفون بأنهم فتيشيون ولكنهم لا يبلغون عن ضعف سريري مرتبط به سيتم اعتبارهم مصابين باضطراب صنمي ولكن ليس اضطرابًا فتيشيًا. يجد معظم الأفراد أن بعض السمات الجسدية غير التناسلية جذابة، مما يشير إلى أن مستوى معين من الشهوة الجنسية هو سمة طبيعية للحياة الجنسية البشرية.
يعد الاضطراب الوثني أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث – في الواقع، يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية إلى أنه يظهر بشكل حصري تقريبًا عند الذكور.
ما هي أعراض اضطراب الفيتشية؟
تركز الأفعال الجنسية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الفيتشية بشكل مميز بشكل حصري تقريبًا على الجسم أو جزء من الجسم. في كثير من الحالات، لا يمكن للشخص المصاب بالاضطراب الفيتيشي أن يُثار جنسيًا ويصل إلى النشوة الجنسية إلا عند استخدام الفيتش، وغالبًا ما يشعر بالخجل الشديد أو الضيق بسبب عدم قدرته على الإثارة باستخدام المحفزات “النموذجية”. وفي حالات أخرى، قد تحدث الاستجابة الجنسية بدون الوثن، ولكن بمستوى متضائل، مما قد يسبب الخجل أو توتر العلاقة.
قد يُثار البالغون النشطون جنسيًا الذين لا يعانون من اضطراب الفيتشية — أو البالغين الذين يعانون من صنم محدد لا يسبب لهم أي ضيق — في أوقات مختلفة بسبب جزء معين من الجسم أو شيء ما ويجعلونه جزءًا من تفاعلهم الجنسي مع شخص آخر، ولكن لا يركزون عليه. هو – هي.
تشمل المعايير التشخيصية للاضطراب الوثني، كما تم فهرستها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، ما يلي:
- لمدة ستة أشهر على الأقل، يكون لدى الشخص تخيلات أو حوافز أو سلوكيات متكررة ومكثفة ومثيرة جنسيًا تتعلق بأشياء غير حية (مثل الملابس الداخلية والأحذية النسائية) أو تركيز محدد للغاية على أجزاء الجسم غير التناسلية.
- تسبب الأوهام أو الحوافز الجنسية أو السلوكيات إزعاجًا كبيرًا أو تضعف الأداء الاجتماعي أو المهني أو الشخصي.
- هذه الأشياء ليست من الملابس المستخدمة في ارتداء الملابس المغايرة وليست مصممة لتحفيز الأعضاء التناسلية عن طريق اللمس، مثل الهزاز.
يمكن أن تتقلب شدة اضطراب الفيتشية طوال فترة الحياة.
ما هي أكثر أنواع الفتيشات شيوعًا؟
تشير الأبحاث إلى أن أي شيء تقريبًا يمكن أن يصبح موضوعًا للصنم. أكثر فتيشات الجسم شيوعًا هي القدمين واليدين والشعر والسمنة والوشم والثقب. أكثر الأشياء الوثنية انتشارًا هي الأحذية والقفازات والملابس الداخلية (المتسخة) والجلود والمطاط والتنانير والقفازات وارتداء الحفاضات.
في أي عمر يتطور اضطراب الفيتشية عادة؟
عادة ما يصبح اضطراب الفيتشية واضحة للفرد أثناء البلوغ أو حتى قبله. يتطور الاضطراب بشكل حصري تقريبًا عند الذكور.
ما مدى انتشار اضطراب الفيتشية؟
في حين تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 10% من السكان قد يعانون من نوع ما من أنواع الهوس الجنسي، يبدو أن الاضطراب الوثني نادر الحدوث، حيث يتلقى أقل من 1% من السكان رعاية نفسية لهذه الحالة.
ما هي الاسباب حدوث اضطراب الفيتشية؟
عادةً ما تبدأ حالات الشذوذ الجنسي، مثل الاضطراب الفيتيشي، خلال فترة البلوغ، ولكن يمكن أن تتطور الشذوذ الجنسي قبل فترة المراهقة. لم يتم تحديد سبب للاضطراب الوثني بشكل قاطع.
تتضمن بعض النظريات تجارب الطفولة؛ العوامل البيولوجية، مثل نمو الدماغ غير الطبيعي. والعوامل الثقافية، حيث أظهرت الدراسات معدلات مختلفة من الشهوة الجنسية في الثقافات التي تتعامل مع الحياة الجنسية بشكل مختلف عن بعضها البعض.
هل هناك أسباب عصبية للفتشية؟
إحدى الأفكار العصبية حول سبب فتشية القدم تأتي من حقيقة أن المنطقة في الدماغ التي تعالج المعلومات الحسية من القدمين مجاورة للمنطقة التي تعالج المعلومات الحسية من الأعضاء التناسلية. تفترض هذه الفكرة، التي قدمها طبيب الأعصاب فيلايانور راماشاندران، أنه قد يكون هناك بعض “التداخل العصبي” بين منطقتي الدماغ. أجزاء الجسم التي يكون تمثيلها القشري بعيدًا عن الأعضاء التناسلية أقل عرضة للفتيش، حيث أن القدم هي أكثر صنم شائع.
هل يمكن أن تكون الشهوة الجنسية نتيجة لتجارب الطفولة؟
يعتقد بعض المنظرين أن الشهوة الجنسية تتطور من تجارب الطفولة المبكرة، حيث يرتبط الشيء بشكل قوي بشكل خاص من الإثارة الجنسية أو الإشباع الجنسي. يركز منظرو التعلم الآخرون على مرحلة الطفولة والمراهقة اللاحقة والتكييف المرتبط بالعادة السرية والبلوغ.
تشير نماذج التعلم السلوكية إلى أن الطفل الذي يكون ضحية أو مراقبًا لسلوكيات جنسية غير لائقة قد يتعلم تقليد هذا السلوك أو يتم تعزيزه لاحقًا. تشير نماذج التعويض إلى أن هؤلاء الأفراد قد يُحرمون من الاتصالات الجنسية الاجتماعية الطبيعية، وبالتالي يسعون إلى الإشباع من خلال وسائل أقل قبولًا اجتماعيًا.
ما هو علاج اضطراب الفتيشية؟
التخيلات الجنسية شائعة وغير ضارة في كثير من الحالات. وفقًا لتعريف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، يجب التعامل معها على أنها اضطراب فقط عندما تسبب الضيق أو تضعف قدرة الشخص على العمل بشكل طبيعي في الحياة اليومية.
في حين أن عددًا من العلاجات القائمة على العلاج والأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض اضطراب الفيتشية، يجب على المرضى أن يعلموا أنه كانت هناك قيود تاريخية على الدرجة التي يمكن أن يساعد بها العلاج والأدوية، أو مزيج من الاثنين. تعالج هذه العلاجات عادةً الأعراض – القلق، والخجل، ومشاكل العلاقات – التي تجلب المريض إلى العلاج، ولكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الفيتشات قد يحتفظون بالرغبة في هذا الشيء على المدى الطويل. النتيجة الأولية للعلاجات المختلفة هي مساعدة المرضى على التأقلم بشكل أفضل.
يميل اضطراب الفيتشية إلى التقلب في شدة وتواتر الحوافز أو السلوك على مدار حياة الفرد. ونتيجة لذلك، عادة ما يكون العلاج الفعال طويل الأمد. على نحو متزايد، تشير الأدلة إلى أن الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون فعالا، على الرغم من أن الأبحاث حول نتائج هذه العلاجات لا تزال غير حاسمة. وهذا يسمح للمريض بالتركيز على تقديم المشورة مع قدر أقل من الانحرافات.
لا يرتبط مستوى الدافع الجنسي بشكل ثابت بسلوك أولئك الذين يعانون من اضطراب صنمي، كما أن المستويات العالية من هرمون التستوستيرون في الدم لا تؤهب الذكر للإصابة بالشذوذ الجنسي. ومع ذلك، تساعد الهرمونات مثل أسيتات الميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا) وأسيتات السيبروتيرون على تقليل مستوى هرمون التستوستيرون في الدورة الدموية، مما قد يؤدي إلى تقليل الدافع الجنسي والعدوانية – وفي حالة الفرد المصاب بالاضطراب الوراثي، قد يؤدي ذلك إلى تقليل الرغبة الجنسية. تكرار الانتصاب، والتخيلات الجنسية، وبدء السلوكيات الجنسية، بما في ذلك العادة السرية والجماع.
قد تكون نماذج العلاج السلوكية المعرفية فعالة في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشذوذ الجنسي. وتشمل هذه التوعية، والتكييف المنفر، والتجديد. تركز تقنيات إعادة التأهيل على ردود الفعل الفورية المقدمة للمريض بحيث يتغير السلوك على الفور. على سبيل المثال، قد يتم توصيل الشخص بجهاز الارتجاع البيولوجي المرتبط بالضوء، ثم يتم تعليمه تقنيات التنظيم الذاتي التي من شأنها إبقاء الضوء ضمن نطاق معين من الألوان. ثم يمارسون القيام بذلك أثناء تعرضهم لمواد محفزة جنسيًا. وقد يركز التدريب على العادة السرية على فصل متعة العادة السرية والذروة عن السلوك المنحرف.
English 
Arabic