ما أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة 

يُعد الترامادول من أخطر أدوية الجدول المخدرة التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية مختومة من الطبيب بتاريخ حديث لعلاج الألم الخفيف والمتوسط بعد العمليات الجراحية أو بعد التعرُّض لإصابة بالغة، ويصفه الطبيب في حالة فشل المسكنات الأخرى في تسكين الألم المزمن، ولكن أصبح يُستخدم في زمننا الحالي كمادة مخدرة تسبب الإدمان، فما أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة، وهل يمكن التخلص من إدمان الترامادول؟

أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة

على الرغم من أن قوة الترامادول ليست بنفس قوة الهيروين إلا أنه يتشابه معه في بعض الأعراض التي يسببها، وكلاهما يسببان الإدمان، لذلك يشعر المتعاطي لأول مرة بـ:

• الهدوء.
• السعادة.
• الاسترخاء.
• الأرق.
• القيء والغثيان.
• التعب والإرهاق.
• التقلبات المزاجية.
• التشتت الذهني.
• الحكة.

وتساهم أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة في إدمان المريض للترامادول خاصةً إذا كان يعاني من الاكتئاب أو القلق.

متى يصف الطبيب الترامادول

على الرغم من أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة التي تحفز المريض على استخدامه أكثر من مرة مع زيادة الجرعة من تلقاء نفسه استجابة للشعور المهدئ الذي يسببه الترامادول، إلا أنه في بعض الأحيان يصفه الطبيب من أجل:

• تحسين المزاج

يساعد الترامادول في تحسين المزاج بسبب آلية عمله التي تشبه مضادات الاكتئاب التي تسبب زيادة معدل السيروتونين والنورابينفرين في الدماغ.

• تسكين الألم

إذا كان المريض يعاني من ألم بسبب عملية جراحية أو إصابة خطيرة خاصةً إذا كان ألماً مزمناً، إذ يعدل الرسائل العصبية المسؤولة عن الألم، فيشعر المريض بألم أقل حدة.

• تخفيف أعراض القلق

يشعر المريض بعد تناول الترامادول بالاسترخاء وهدوء الأعصاب بسبب تغيير كيمياء الدماغ.

ماذا يشعر متعاطي الترامادول

نستكمل حديثنا عن أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة، فمثل جميع الأدوية، يسبب الترامادول بعض الأعراض الجانبية التي تتضمن:

• الدوار.
• الصداع.
• اضطرابات النوم.
• الإسهال أو الإمساك.
• فقدان الشهية.
• التعرق.
• جفاف الفم.
• الغثيان.
• الرعشة.

وقد يسبب بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي تتطلب التدخل الطبي في الحال، وهذه الأعراض هي:

• الهيجان العصبي.
• الطفح الجلدي.
• الهلوسة السمعية والبصرية.
• سرعة ضربات القلب.
• فقدان التوازن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضيق التنفس.
• ضعف العضلات.
• الاضطرابات الحسية (sensory disturbances).
• اضطرابات الدم (blood disorders).

متى يبدأ مفعول الترامادول

وتبدأ أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة في خلال ساعة، وقد يحتاج إلى بعض الوقت ليبدأ مفعوله ويتحرر تدريجياً في خلال 12-24 ساعة إذا كان ممتد المفعول، ويستمر تأثيره فترة أطول لعلاج الآلام المزمنة.

يصل الترامادول سريع المفعول لأقصى تركيز له في الدم في خلال ساعتين إلى 3 ساعات، ويستمر مفعوله 6 ساعات، ويُستعمل كل 4-6 ساعات.

بينما يصل الترامادول ممتد المفعول لأقصى تركيز له في الدم في خلال 10-12 ساعة، ويستمر مفعوله لمدة 24 ساعة، ويُستخدم مرة يومياً.

كم يدوم مفعول الترامادول

يعتمد استمرار مفعول الترامادول ووجوده في الجسم على كمية المخدر التي يستخدمها المدمن ووزنه، وهل يستخدم المدمن أنواع أخرى من المخدرات أم لا.

ويستمر تأثير الترامادول سريع المفعول 4-6 ساعات، في حين يستمر تأثيرها ممتد المفعول في خلال 12-24 ساعة.

ويظهر في تحليل المخدرات في البول في خلال يومين إلى 6 أيام بعد استخدامه، ويمكن الكشف عنه في الشعر في خلال 4-6 أشهر، وفي اللعاب في خلال 48 ساعة، وفي الدم في خلال 12-24 ساعة.

ماذا يفعل الترامادول في جسم الإنسان على المدى البعيد

وفي سياق الحديث عن أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة يتجنب الكثير من الأطباء وصف الترامادول للعلاج بسبب خطر الإدمان الذي يسببه، بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي يسببها على المدى الطويل، وهذه الآثار هي:

• التسامح

يغير الترامادول كيمياء الدماغ حتى يكوّن الجسم فترة تسامح مع المرض، ويتعوّد الجسم على وجود الترامادول، فيضطر المدمن إلى زيادة الجرعة للوصول إلى السعادة والنشوة.

• الاعتماد الجسدي

بعد استعمال الترامادول فترة طويلة، يبدأ المدمن في الاعتماد الجسدي على الترامادول ويتكيف معه، بل لا يستطيع ممارسة حياته اليومية إلا بعد تعاطي الجرعة اليومية، ويعاني من الأعراض الانسحابية عندما يتوقف عن استخدامه.

• الاختلال المعرفي المعتدل (Cognitive decline)

ترتبط المواد الأفيونية في العموم بتدهور القدرة المعرفية والإدراكية، وتأخر استجابة رد الفعل، فيصبح من الصعب قيام المدمن بالكثير من المهام المعقدة مثل التعرُّض للخطر بسبب القيادة.

متى يصبح متعاطي الترامادول مدمناً

يعود السبب الرئيسي وراء حدوث أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة نتيجة انتمائه لفئة الأدوية المخدرة الأفيونية مثل الكودون، والمورفين، والهيدروكودون، إذ يرتبط الترامادول بمستقبلات الأفيون.

ويزداد معدل الدوبامين في الدماغ، ويمنع استرداد السيروتونين والنورابينفرين في الخلايا العصبية، وهذا يشبه آلية عمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تعمل بها مضادات الاكتئاب.

لذلك يتميز الترامادول عن الأفيونات في قدرته على تسكين الألم وتخفيف أعراض الاكتئاب، والوسواس القهري، ويزداد تأثير الترامادول عند استخدامه في صورة ممتدة المفعول عن طريق تعاطيه بطرق مختلفة مثل:

• طحنه واستنشاقه.
• حقنه.
• تدخينه.
• مضغه وبلعه.

وبذلك تصل الجرعة مباشرةً إلى الدم بدلاً من الحصول عليها ببطء على مدار اليوم، فيزداد معها فرص خطر التعرُّض للجرعة الزائدة وتسبب:

• الدوار.
• الغثيان.
• تقلصات المعدة.

تتحول إلى مدمن بعد تجربة أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة، وتشعر بصعوبة التوقف عن تعاطيه باستمرار بجرعات كبيرة، أو استخدامه لغير أغراضه الطبية أو تناوله مع الكحوليات والمهدئات والمسكنات، والمعاناة من الأعراض الانسحابية عند محاولة التوقف عن استخدامه، ومن أهم هذه الأعراض:

• القلق.
• زيادة الانفعالات والعدوانية.
• العصبية.
• الرعشة.
• اضطرابات النوم.
• نوبات الهلع.
• صفير في الأذن.
• زيادة النشاط المفرطة.

علاج إدمان الترامادول

لكل داء دواء، ونعتمد في مركز اختيار للطب النفسي وعلاج الإدمان على اتباع عدة خطوات للعلاج للتخلص من أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة وتأثيرها فيما بعد، ومن أهمها:

• طرد السموم من الجسم

تُعد من أهم مراحل العلاج التي تحتاج للمتابعة للتحكم في الأعراض الانسحابية المزعجة التي يسببها الترامادول وتخفيف حدتها، فقد تزداد شدتها في بعض الحالات، وتصبح في غاية الخطورة.

لذلك لا بد من البدء في هذه المرحلة على يد أحد المتخصصين في مركز اختيار للطب النفسي وعلاج الإدمان، واستخدام العلاج الدوائي إذا استدعت الحالة المرضية للتحكم في حدة الأعراض الانسحابية، ومن أهم هذه الأعراض:

• الاكتئاب.
• الانفعالات العصبية.
• الإسهال.
• آلام المعدة والأمعاء.
• الهلوسة.
• تشتت ذهني.
• صفير في الأذن.
• تنميل الأطراف.
• جنون الارتياب.
• القيء والغثيان.

وبعد انتهاء هذه المرحلة بنجاح، يمكنك بعدها تحديد نظام الإقامة، وهي نوعين:

• المريض المقيم

يستدعي العلاج ضرورة إقامة المريض في المركز من أجل متابعة العلاج تحت رعاية طاقم طبي متكامل، والاختلاط بغيره من المرضى في العلاج النفسي الجماعي.

يساعد العلاج النفسي الجماعي على دعم وتحفيز المدمن لاستكمال العلاج، ومشاركة التجارب والخبرات، وأنه لا يواجه رحلة الإدمان بمفرده.

كما تساعد الإقامة في المركز على الابتعاد عن البيئة الملوثة التي قادته لطريق الإدمان، وتعلُّم مهارات جديدة تساعده على مواكبة الحياة بعد الإدمان.

• المريض غير المقيم

قد تكون الحالة المرضية خفيفة لا تحتاج لإقامة المريض في المركز خاصةً إذا كان لديه وظيفة ثابتة وسمعة يريد الحفاظ عليها، وحياة أسرية مستقرة.

لذا يستطيع المريض استكمال العلاج في المنزل مع الالتزام بحضور الجلسات النفسية سواء كانت فردية مع الطبيب أو جماعية عن طريق اتباع برنامج الإثنى عشر خطوة.

• العلاج النفسي الأسري

قد يحتاج المدمن هو وأسرته إلى العلاج النفسي الأسري لمعرفة كيفية التعامل مع مشاعرهم وتقبّل سلوكيات المدمن.

ويستمر العلاج في أغلب مراكز ومصحات الإدمان 30-90 يوماً، وقد يستمر فترة أطول في بعض الأحيان.

هل الترامادول يسبب عدم النوم

يُعد الأرق من أهم أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة، إذ اختبر العلماء قدرته عن طريق تلقى 8 متطوعاً الدواء الوهمي أولاً في الليلة الأولى ثم تناولوا 50-100 مجم من الترامادول في الليلة الثانية، وأخيراً تلقوا جرعة من الدواء الوهمي في الليلة الثالثة.

ازدادت مدة المرحلة الثانية من النوم بعد تلقي جرعتي الترامادول، وقلت مدة المرحلة الرابعة من النوم المعروفة بنوم الموجات البطيئة (slow-wave sleep).

بالإضافة إلى نقصان مدة النوم المتناقض (paradoxical sleep) بعد تلقي 100 مجم من الترامادول.

وقلت مدة المرحلة الثانية من النوم في الليلة الثالثة التي حصل فيها المتطوعون على الدواء الوهمي بعد أن تلقوا جرعة 100 مجم من الترامادول، وازدياد مدة المرحلة الرابعة من النوم على عكس ما حدث في الليلة الأولى.

وتثبت النتائج السابقة مدى تأثير 50 مجم من الترامادول على النوم واضطرابه في الليلة الثانية التي حصل فيها المتطوعين الأصحاء على الترامادول، بينما تسبب 100 مجم اضطراب النوم لمدة ليلتين متتاليتين.

ختاماً، تتلخص أعراض تعاطي الترامادول لأول مرة في الشعور بالنشوة والسعادة والاسترخاء، وتحسين المزاج، وتسكين الألم، وتخفيف أعراض القلق عند استخدامه في غير أغراضه الطبية المعروفة، ولحسن الحظ يمكن علاج إدمان الترامادول في مركز اختيار للطب النفسي وعلاج الإدمان باستخدام الأدوية والعلاج النفسي والسلوكي وحماية المدمن من الانتكاس.

المصادر

المصدر الأول

المصدر الثاني

المصدر الثالث

المصدر الرابع

المصدر الخامس

المصدر السادس

المصدر السابع